北京德勝門中醫院神經內科診室里，溫吉煥主任正為一位腦白質變性灶患者看診，他專注的神情和細致的操作，讓人感受到他在這一領域的深厚醫術。

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歲的李女士坐著輪椅被推進診室，家屬焦急地說：“主任，她這腿越來越沉，說話也不利索，記性還差得厲害。” 溫吉煥主任先讓家屬把帶來的腦部 MRI

片子放在觀片燈上，仔細觀察每一個影像細節，手指在片子上輕輕滑動，時不時停頓片刻，嘴里低聲念叨著：“側腦室旁信號增強，半卵圓中心有多發點片狀改變。”

隨后，他走到李女士身邊，輕聲說：“您試著抬抬胳膊。” 見李女士胳膊抬得有些吃力，他又說：“慢慢來，不用急。” 接著，他用叩診錘輕敲李女士的膝蓋，觀察反射情況，又讓她做了握力測試。檢查過程中，他發現李女士嘴角有些歪斜，便用手電筒照了照她的眼睛，查看瞳孔反應。

“您舌頭伸出來我看看。” 溫吉煥主任說。李女士伸出舌頭，他仔細觀察著舌苔的顏色和形態，“苔白膩，有齒痕。” 他邊說邊在病歷本上記錄。然后，他伸出手指為李女士號脈，指尖搭在手腕上，閉上眼睛感受著脈象的變化，片刻后說：“脈沉細無力。”

結合各項檢查和癥狀，他對家屬說：“她這是腦白質變性灶影響了運動和語言功能，從中醫來看，屬于痰濕阻絡、氣血不足。”

隨后，他拿起筆開藥方，邊寫邊解釋：“用些茯苓、白術化痰濕，加黃芪、川芎補氣血、通經絡，劑量得拿捏好，多一分少一分都不行。”

寫好藥方后，他又特意標注了煎藥的時間和火候，“這藥得先泡半小時，大火煮開后小火煎 20 分鐘，倒出來再加水煎一次，兩次的藥混在一起分早晚喝。”

他還囑咐李女士：“平時試著多說話，從簡單的詞語開始，慢慢練習。家屬可以幫她按按胳膊腿，促進血液循環。” 看診結束時，他又叮囑：“下周四再來復診，我看看恢復情況，好調整藥方。”

經過兩個多月的治療，李女士已經能自己慢慢走路，說話也清晰了不少。復診時，她拉著溫吉煥主任的手說：“主任，真是太謝謝您了，您的藥太管用了。”

溫吉煥主任只是笑著說：“這是我應該做的，您好好恢復。”這些看診細節，無不體現著溫吉煥主任在腦白質變性灶診療上的高超醫術和嚴謹態度，讓患者和家屬都充滿了信心。