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  • 交通事故醫(yī)療費(fèi)賠償程序是怎樣的?

    2024-12-05 06:48:04 作者:資訊小編

    交通事故醫(yī)療費(fèi)賠償程序主要包括以下步驟:

    首先,被保險(xiǎn)人要及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,并告知人員傷亡情況。

    接著,根據(jù)相應(yīng)的票據(jù)、憑證進(jìn)行理賠,后續(xù)的賠償費(fèi)用可以一并處理。

    在這個(gè)過程中,需要注意的是,要依據(jù)醫(yī)院提供的合法收款憑證,比如掛號費(fèi),其次數(shù)、科別應(yīng)與治療傷害所就診的一致。

    檢查費(fèi)、治療費(fèi)等要經(jīng)治療醫(yī)院同意,未經(jīng)同意自行治療無關(guān)費(fèi)用或重復(fù)檢查的花費(fèi)一般不計(jì)入賠償。

    藥費(fèi)必須是治療傷害所致,外購藥品要有處方且種類、數(shù)量與處方一致。

    住院費(fèi)方面,按治療醫(yī)院要求需住院觀察、治療的費(fèi)用應(yīng)賠償,但無故延長住院時(shí)間產(chǎn)生的費(fèi)用不予賠償。

    保險(xiǎn)公司有賠償限額,雙方協(xié)商后由車主陪同到保險(xiǎn)公司核算賠償數(shù)額。交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi),有責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為 8000 元,無責(zé)任的為 1600 元。

    如果肇事車輛有第三者責(zé)任險(xiǎn),在其范圍內(nèi)賠償,不足部分由肇事車主按責(zé)任比例承擔(dān)。

    交通事故責(zé)任劃分標(biāo)準(zhǔn)為:一方過錯(cuò)導(dǎo)致事故,承擔(dān)全部責(zé)任;兩方或以上過錯(cuò),按行為對事故作用及過錯(cuò)嚴(yán)重程度分別承擔(dān)主要、同等和次要責(zé)任;各方均無過錯(cuò),屬交通意外事故,均無責(zé)任;一方故意造成事故,他方無責(zé)任。

    在賠償過程中,與損害無關(guān)的疾病治療費(fèi)用不賠。

    對于無法協(xié)商而起訴的案件,結(jié)案時(shí)身體未康復(fù)確需繼續(xù)治療的,根據(jù)醫(yī)療證明或鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用,可與已發(fā)生醫(yī)療費(fèi)一并賠償。

    受害人進(jìn)行補(bǔ)救性治療如鑲牙、植皮等費(fèi)用應(yīng)予賠償,治療并發(fā)癥的費(fèi)用視關(guān)聯(lián)程度補(bǔ)償。

    當(dāng)事人就診無需再受諸多限制,可自行選擇治療機(jī)構(gòu)。

    就醫(yī)療費(fèi)超標(biāo)及轉(zhuǎn)院造成費(fèi)用過高問題,通過法官判斷及當(dāng)事人舉證責(zé)任分配來確定合理性。

    對于后續(xù)治療費(fèi)用,有一次性賠償、今后發(fā)生損失另行起訴、實(shí)際費(fèi)用超出一次性賠償數(shù)額可另行起訴三種操作方法。

    功能恢復(fù)訓(xùn)練費(fèi)不包括心理康復(fù)所需費(fèi)用,心理傷害通過精神損害費(fèi)解決。

    交通事故當(dāng)事人在醫(yī)院治療期間外購藥品,應(yīng)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明且與傷情治療需要相符。

    對于交通事故誘發(fā)疾病的治療費(fèi)用,按因果關(guān)系和原因力大小確定賠償。

    計(jì)算公式為:醫(yī)療費(fèi)賠償金額=診療費(fèi)+醫(yī)藥費(fèi)+住院費(fèi)+其他。

    (圖/文/攝:太平洋汽車 整理于互聯(lián)網(wǎng))

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